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Reflexões dos sócios e da equipe sobre temas de relevância prática.

Plano de saúde pode limitar atendimento de urgência por área geográfica? Decisão Comentada
Em destaque

Plano de saúde pode limitar atendimento de urgência por área geográfica?

Decisão reconhece que, diante de risco iminente de vida, limitações territoriais e negativas administrativas não podem interromper o tratamento médico já iniciado.

05 de novembro de 2026 5 min de leitura
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FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO DE ALTO CUSTO: SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTIÇA DELIMITA A OBRIGAÇÃO DOS PLANOS DE SAÚDE NO FORNECIMENTO DE ADALIMUMABE (HUMIRA AC) Decisão Comentada
26 de outubro de 2026 7 min de leitura

FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO DE ALTO CUSTO: SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTIÇA DELIMITA A OBRIGAÇÃO DOS PLANOS DE SAÚDE NO FORNECIMENTO DE ADALIMUMABE (HUMIRA AC)

O STJ, ao reconhecer a necessidade de administração assistida do medicamento adalimumabe (Humira AC), manteve a obrigação de fornecimento do fármaco pelo plano de saúde.

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A recusa de contratação de plano de saúde por autismo e o dever de indenizar Decisão Comentada
20 de outubro de 2026 9 min de leitura

A recusa de contratação de plano de saúde por autismo e o dever de indenizar

Análise do REsp 2.217.953/SP: ao reconhecer a discriminação por omissão, o STJ restabeleceu indenização de R$ 10 mil e reafirmou o dever das operadoras de viabilizar o acesso da pessoa com deficiência à assistência privada à saúde.

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“O PLANO NÃO COBRE”: ATÉ ONDE ESSA JUSTIFICATIVA REALMENTE VALE? Direito da Saúde
31 de agosto de 2026 9 min de leitura

“O PLANO NÃO COBRE”: ATÉ ONDE ESSA JUSTIFICATIVA REALMENTE VALE?

Medicamentos de alto custo estão no centro de negativas sensíveis dos planos de saúde. Mas preço, Rol da ANS e uso off-label não encerram, sozinhos, a discussão sobre cobertura.

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Plano de saúde deve custear tratamento de emergência fora da área contratada? STJ admite cobertura integral em situações excepcionais Decisão Comentada
13 de julho de 2026 7 min de leitura

Plano de saúde deve custear tratamento de emergência fora da área contratada? STJ admite cobertura integral em situações excepcionais

A Terceira Turma do STJ reconheceu que a limitação territorial do plano não pode prevalecer quando o paciente está em estado grave e a rede credenciada não dispõe de recursos técnicos suficientes.

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Equilíbrio atuarial ou discriminação etária? Os limites do reajuste por faixa etária nos planos de saúde Radar DFR
03 de julho de 2026 6 min de leitura

Equilíbrio atuarial ou discriminação etária? Os limites do reajuste por faixa etária nos planos de saúde

O reajuste por faixa etária nos planos de saúde deve ser transparente, proporcional e tecnicamente fundamentado. Entenda quando ele pode ser considerado abusivo.

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A Cobertura de Tratamentos Fora do Rol da ANS e a Proteção aos Pacientes: Análise do REsp nº 2.251.835/SP Decisão Comentada
16 de junho de 2026 7 min de leitura

A Cobertura de Tratamentos Fora do Rol da ANS e a Proteção aos Pacientes: Análise do REsp nº 2.251.835/SP

O STJ reforçou os parâmetros para cobertura de tratamentos não listados pela ANS, exigindo comprovação técnica e o esgotamento de alternativas terapêuticas do Rol.

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O Fenômeno do "Falso Coletivo" nos Planos de Saúde e a Proteção aos Consumidores: Análise do REsp nº 2.195.950/SP Decisão Comentada
25 de maio de 2026 6 min de leitura

O Fenômeno do "Falso Coletivo" nos Planos de Saúde e a Proteção aos Consumidores: Análise do REsp nº 2.195.950/SP

O STJ reforçou a proteção aos consumidores ao reconhecer a abusividade de reajustes em plano empresarial com apenas cinco vidas vinculadas, consolidando o entendimento sobre o "falso coletivo".

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Reajustes de Mensalidades nos Planos de Saúde Empresariais Frente aos Princípios da Informação e Transparência Direito da Saúde
15 de janeiro de 2025 7 min de leitura

Reajustes de Mensalidades nos Planos de Saúde Empresariais Frente aos Princípios da Informação e Transparência

Entenda como funcionam os reajustes em planos coletivos empresariais, os limites impostos pelo CDC e quando o beneficiário pode recorrer ao Judiciário.

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